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第67章 诊脉的进阶（第1页）

日夜不歇的学习，让林婉儿迅的熟背《脉经》、《素问》以及《灵枢》。为了让林婉儿更多的掌握诊脉的技巧，文老让她更多的接触病人，每一个来找他看病的都会让婉儿先做诊断，然后写下自己的结论，老先生再接手诊脉。同时，婉儿在旁边进行更深入的辨识以及总结。

病例一：小孩烧

病人：小女孩，李悦悦，岁，烧三天，体温持续不退，精神萎靡，食欲不振。

林婉儿见到李悦悦时，先用目光扫描孩子的面色，现孩子面色潮红，尤其是两颊略显烫，眼睛有些迷离，偶尔出几声低弱的咳嗽。她赶紧伸手探了探孩子的脉搏。

脉诊：

林婉儿按住李悦悦的脉搏，闭上眼睛，集中精神去感受。经过片刻，林婉儿略微皱了皱眉头，轻轻吐气。脉象非常浮，搏动明显，且脉动较快，弹性较强，属于浮数脉。

浮脉常常表示外邪侵犯，尤其是风热之邪侵袭。结合孩子的热症状，浮数脉初步指向外感风热。

她迅在笔记本上记录下了脉象的特点：浮数脉，风热外感，热盛内闭。然后向文老请示。

文老搭脉之后，转向林婉儿，接过她的笔记。

文老看了林婉儿的记录，微微点头。接着，他开始询问孩子的症状。

文老轻声问道：“小悦悦，除了烧，还有没有咳嗽或者是喉咙痛？”

孩子的母亲说：“她有咳嗽，声音哑，喉咙有点痛，但不是很严重。”

文老继续观察李悦悦的舌苔，现舌苔薄黄，舌质微红，提示内热的迹象。

文老对林婉儿说道：“你的脉象诊断是对的。这个孩子的烧是因为风热侵袭，内热积聚，导致了肺气不通。我们要清热解表，疏风散热。”

药方：

银翘解毒丸（疏风清热，解表散热）

桑叶、菊花（清肺热）

连翘（解毒散结）

文老看向林婉儿：“你记住，处理小儿疾病时，不仅要看脉象，还要结合舌诊和症状。要清热解毒，但也要防止过度清热，避免伤了孩子的正气。”

病例二：妇科病，月经不调

病人：赵琳，岁，月经不调，时有延迟，伴随小腹隐痛、胸闷，常感疲倦。

林婉儿看到赵琳时，病人的面色较为暗沉，眼圈微黑，且气色不佳。她上前诊脉。

脉诊：

林婉儿探脉片刻，心中一凛，轻轻收回手。她的脉诊结果如下：脉沉，细软，且偏迟，尤其在肝脉部分有明显的滞涩感。

这脉象提示的是脉沉细，气血不足，气滞血瘀，结合病人的症状，小腹隐痛与胸闷，可以推测有可能是气滞血瘀，肝气不舒。

她迅在笔记本上写下了记录：沉细脉，气血不足，气滞血瘀，肝郁脾虚，然后等待文老的面诊。

文老在仔细搭脉之后，接过婉儿的笔记

文老看到林婉儿的笔记，点点头，开始询问赵琳的生活习惯。

“赵女士，您最近情绪如何？是不是容易烦躁或是焦虑？”

赵琳稍显尴尬地回答：“是的，最近压力大，工作繁忙，晚上也睡不好。”